老人動一動就喘不過氣來可通過調(diào)整活動強(qiáng)度、吸氧治療、藥物治療、心肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心肺功能減退、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、肥胖等原因引起。
建議老人避免劇烈運(yùn)動,選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。日??刹扇¢g歇性活動方式,即活動一段時間后適當(dāng)休息。保持環(huán)境空氣流通,避免在寒冷或污染環(huán)境中運(yùn)動。若出現(xiàn)氣促應(yīng)立即停止活動并坐下休息。
對于血氧飽和度低的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期家庭氧療。使用制氧機(jī)時需調(diào)節(jié)合適流量,通常為每分鐘1-2升。吸氧時間建議每天不少于15小時,尤其在夜間和活動前后。需定期監(jiān)測血氧指標(biāo),避免氧中毒。
慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。心力衰竭患者可能需要服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。逐步增加有氧運(yùn)動時間,從每次10分鐘開始緩慢延長。配合上肢力量訓(xùn)練改善呼吸輔助肌功能。訓(xùn)練過程中需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。
嚴(yán)重瓣膜病變患者可能需要心臟瓣膜置換術(shù)。冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者可考慮支架植入或搭橋手術(shù)。肺部腫瘤或嚴(yán)重肺大泡患者可能需肺葉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
建議老人保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500毫升左右。保證充足睡眠,睡覺時可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期監(jiān)測體重變化,肥胖者需逐步減重。注意保暖避免呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境清潔,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。隨身攜帶急救藥物,外出時最好有人陪同。
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