帶狀皰疹的典型癥狀主要有皮膚灼熱感或疼痛、簇集性水皰、局部淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)痛、發(fā)熱乏力等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
帶狀皰疹發(fā)病初期常出現(xiàn)皮膚感覺異常,表現(xiàn)為患處持續(xù)性灼熱感、刺痛或瘙癢。這種疼痛多為單側(cè)分布,常見于胸背部、腰部或頭面部。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈疼痛。部分患者在皮疹出現(xiàn)前1-5天即可出現(xiàn)前驅(qū)性神經(jīng)痛癥狀。
典型皮疹表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)的成簇水皰,皰液初期澄清,后期可能變渾濁。水皰沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布,常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等支配區(qū)域。皮疹通常在2-3周內(nèi)結(jié)痂脫落,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。水皰具有傳染性,應(yīng)避免接觸未患過水痘的易感人群。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)病灶附近淋巴結(jié)腫大壓痛,常見于腋窩、頸部或腹股溝區(qū)域。淋巴結(jié)腫大通常在皮疹出現(xiàn)后1-2周內(nèi)最為明顯,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。這是機(jī)體對(duì)病毒感染的正常免疫反應(yīng),一般無(wú)須特殊處理。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)超過1個(gè)月的疼痛。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,夜間可能加重。高齡、免疫功能低下者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。早期規(guī)范治療有助于降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、全身不適等全身癥狀,通常伴隨皮疹出現(xiàn)。這些癥狀多由病毒血癥引起,一般持續(xù)3-5天可自行緩解。免疫功能正常者全身癥狀較輕,而老年人和免疫力低下者癥狀可能更為明顯。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)水溫不宜過高。保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。急性期應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。若出現(xiàn)高熱不退、視力受影響或劇烈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但應(yīng)避免過度勞累。保持良好心態(tài)對(duì)緩解神經(jīng)痛有幫助,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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