男性生殖器檢查通常包括外生殖器視診、觸診及必要時(shí)的影像學(xué)檢查,主要用于篩查炎癥、畸形、腫瘤等疾病。常見檢查項(xiàng)目有陰莖外觀評(píng)估、睪丸觸診、前列腺指檢、超聲檢查等。建議成年男性每年進(jìn)行一次常規(guī)檢查,存在排尿異常、疼痛、腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)生通過肉眼觀察陰莖、陰囊皮膚有無紅腫、潰瘍、贅生物等異常。包皮過長(zhǎng)者需檢查包皮能否翻轉(zhuǎn),是否存在包莖或包皮垢積聚。尿道口位置異常如尿道下裂可通過視診初步判斷。該檢查可發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣、皰疹等性傳播疾病皮損,以及陰莖癌早期病變。
雙手觸診雙側(cè)睪丸大小、質(zhì)地、有無壓痛或結(jié)節(jié),同時(shí)檢查附睪、精索情況。睪丸體積減小可能提示性腺功能減退,質(zhì)地變硬需警惕睪丸腫瘤,觸痛常見于附睪炎。隱睪患者需通過觸診定位睪丸位置,必要時(shí)結(jié)合超聲檢查。
經(jīng)肛門直腸指檢評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地、中央溝是否變淺。前列腺增生可觸及腺體增大但質(zhì)地均勻,前列腺癌可能出現(xiàn)石樣硬結(jié)。檢查時(shí)可能采集前列腺液進(jìn)行化驗(yàn),有助于診斷慢性前列腺炎。40歲以上男性建議定期進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪結(jié)構(gòu),鑒別睪丸腫瘤與鞘膜積液,診斷精索靜脈曲張。對(duì)于觸診異常的睪丸腫塊,超聲能判斷其囊實(shí)性、血流信號(hào)等特征。該檢查無創(chuàng)無輻射,是陰囊腫物診斷的首選影像學(xué)方法。
存在尿道流膿、刺痛等癥狀時(shí),需采集分泌物進(jìn)行革蘭染色、培養(yǎng)或核酸檢測(cè)??擅鞔_淋球菌性尿道炎、衣原體感染等性傳播疾病。檢查前應(yīng)避免排尿至少1小時(shí)以提高檢出率,結(jié)果異常者需性伴侶同時(shí)接受檢查和治療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲造成局部高溫。性生活使用安全套可降低性病感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)陰莖潰瘍、睪丸腫大、血精等異常表現(xiàn)時(shí),須在48小時(shí)內(nèi)就診。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè),有家族史者需提前至45歲開始篩查。檢查前3天應(yīng)避免性活動(dòng)和前列腺按摩,以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
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