咳嗽時(shí)拍背排痰可通過(guò)空心掌叩擊背部、調(diào)整體位、控制力度、配合深呼吸、把握時(shí)機(jī)等方式進(jìn)行。拍背排痰有助于松動(dòng)痰液,促進(jìn)氣道分泌物排出,但需注意操作規(guī)范。
將手掌彎曲呈空心狀,手腕放松,用腕部力量快速有節(jié)奏地叩擊背部。叩擊部位為背部?jī)蓚?cè)肺區(qū),避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。每次叩擊持續(xù)1-3分鐘,頻率約每分鐘100-120次??招恼瓶蓽p少對(duì)皮膚的沖擊力,避免疼痛。
根據(jù)痰液積聚部位選擇合適體位。肺上葉痰液積聚時(shí)可取坐位稍向前傾,肺下葉痰液積聚時(shí)可取頭低腳高位。體位引流配合拍背效果更佳,每種體位保持5-10分鐘。老年人或體弱者需在他人協(xié)助下調(diào)整體位。
拍背力度以患者能耐受為宜,通常以聽(tīng)到空響音為度。嬰幼兒拍背力度需更輕柔,可用兩指指腹輕叩。力度過(guò)小無(wú)法松動(dòng)痰液,過(guò)大可能導(dǎo)致軟組織損傷。拍背時(shí)觀察患者面色和呼吸狀況,出現(xiàn)不適立即停止。
拍背過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。吸氣時(shí)保持拍背,呼氣時(shí)稍用力叩擊,利用氣流震動(dòng)幫助痰液移動(dòng)。深呼吸可增加肺活量,改善通氣功能。慢性支氣管炎患者可先做2-3次深呼吸再開(kāi)始拍背。
最佳拍背時(shí)間為晨起后、餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。避免剛進(jìn)食后拍背,防止嘔吐。痰液黏稠者可先霧化吸入再拍背。每次拍背總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘,每日2-3次。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加頻次。
拍背排痰需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效,操作前可咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員掌握正確手法。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱,提示可能存在感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??人云陂g避免辛辣刺激性食物,可適量食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。
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