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竇性心律p波增寬什么意思

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竇性心律p波增寬通常指心電圖檢查中代表心房除極的p波時(shí)限超過(guò)正常范圍>120毫秒,可能與心房擴(kuò)大、傳導(dǎo)延遲或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

竇性心律p波增寬常見于慢性肺部疾病如肺氣腫,因長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心房肥大,心電圖表現(xiàn)為p波高尖且增寬。高血壓性心臟病引起左心房擴(kuò)大時(shí),p波時(shí)限延長(zhǎng)并可能出現(xiàn)雙峰形態(tài)。低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂可影響心肌細(xì)胞復(fù)極,導(dǎo)致p波增寬合并st段壓低。先天性房間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常,因心房容量負(fù)荷增加,早期即可出現(xiàn)p波增寬。部分藥物如洋地黃類藥物中毒時(shí),除p波增寬外還伴有pr間期延長(zhǎng)等特征性改變。

少數(shù)情況下,p波增寬可見于健康人群的心電圖變異,或與檢查時(shí)電極放置位置不當(dāng)?shù)燃夹g(shù)因素相關(guān)。某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病早期可能僅表現(xiàn)為p波輕微增寬。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心房高頻激動(dòng),可能呈現(xiàn)一過(guò)性p波增寬。老年退行性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,p波增寬常合并其他傳導(dǎo)異常。罕見的心臟腫瘤壓迫心房組織時(shí),可能出現(xiàn)局限性p波形態(tài)改變。

發(fā)現(xiàn)p波增寬應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,建議完善心臟超聲評(píng)估心房結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。日常需控制血壓血糖,避免高鹽飲食,限制咖啡因攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重,睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)接受正壓通氣治療。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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