切除闌尾對(duì)身體的影響主要包括消化功能輕微改變、免疫功能部分調(diào)整以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。闌尾切除后可能出現(xiàn)消化適應(yīng)性變化、免疫功能代償、術(shù)后短期不適、罕見(jiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥、疤痕形成等情況。
闌尾作為盲腸末端的退化器官,切除后多數(shù)人無(wú)明顯消化功能異常。少數(shù)可能出現(xiàn)短暫大便習(xí)慣改變,如輕微腹瀉或便秘,通常1-2個(gè)月內(nèi)腸道菌群可自行調(diào)整恢復(fù)。術(shù)后初期建議選擇低纖維飲食,逐步過(guò)渡到常規(guī)飲食。
闌尾含有淋巴組織,參與局部免疫調(diào)節(jié),但切除后其他腸道淋巴組織可代償其功能。兒童術(shù)后可能出現(xiàn)短暫免疫力波動(dòng),成人通常無(wú)顯著影響。術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助維持腸道菌群平衡。
手術(shù)創(chuàng)口可能引起3-5天疼痛,需遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)需臥床1-3天??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后低熱,若體溫超過(guò)38℃需就醫(yī)排除感染。
極少數(shù)患者可能發(fā)生腸粘連導(dǎo)致慢性腹痛,需通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療。女性患者輸卵管粘連概率略有增加,但現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)已顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后多年出現(xiàn)右下腹疼痛需排查其他病因。
開(kāi)腹手術(shù)會(huì)遺留3-5厘米疤痕,腹腔鏡手術(shù)僅留1-2個(gè)微小疤痕。疤痕體質(zhì)者可能形成增生性瘢痕,術(shù)后可外用硅酮凝膠預(yù)防。疤痕通常6-12個(gè)月逐漸軟化,不影響日常活動(dòng)。
闌尾切除術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)。飲食上建議分階段過(guò)渡,從流質(zhì)逐步恢復(fù)到普通飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查確保恢復(fù)良好。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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