婦科體檢通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。
婦科常規(guī)檢查是婦科體檢的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生會通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。檢查時需使用一次性窺陰器暴露宮頸,觀察陰道壁和宮頸有無充血、糜爛、息肉等異常。醫(yī)生會通過雙合診或三合診評估子宮位置、大小、質(zhì)地及附件區(qū)有無壓痛或包塊。該檢查能初步篩查陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見疾病。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物,檢測清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞等項目。可判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。異常結(jié)果可能表現(xiàn)為分泌物顏色改變、異味或外陰瘙癢,需結(jié)合臨床癥狀進一步診治。
宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞,觀察細胞形態(tài)學改變,能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。人乳頭瘤病毒檢測可明確高危型HPV感染狀態(tài)。建議21歲以上或有性生活女性定期篩查,結(jié)果異常需進行陰道鏡活檢確診。
婦科超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,可清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,適合觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育及盆腔包塊性質(zhì)。檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等病變,對異位妊娠、不孕癥評估具有重要價值。檢查前需憋尿或排空膀胱根據(jù)檢查方式調(diào)整。
乳腺檢查包括視觸診和影像學檢查。醫(yī)生會觀察乳房皮膚改變、乳頭溢液,觸診檢查腫塊質(zhì)地及淋巴結(jié)狀態(tài)。乳腺超聲適合年輕女性致密型乳腺檢查,能鑒別囊實性腫塊。40歲以上建議結(jié)合乳腺X線攝影篩查微小鈣化灶。發(fā)現(xiàn)異常需進行穿刺活檢明確性質(zhì),乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。
建議成年女性每年進行一次全面婦科體檢,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。檢查前24小時避免陰道用藥及性生活,穿著寬松衣物便于檢查。日常應(yīng)注意會陰清潔、避免使用刺激性洗劑,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多或下腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運動及均衡飲食有助于維護婦科健康,高危人群可咨詢醫(yī)生制定個性化篩查方案。
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