半面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。半面癱通常由面神經(jīng)炎、腦卒中、外傷、腫瘤壓迫、感染等原因引起。
面神經(jīng)炎引起的半面癱可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。病毒感染導(dǎo)致的面癱需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。腦卒中患者需根據(jù)病因選用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片,同時使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
急性期后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射幫助消炎消腫?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合面部肌肉按摩及熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
發(fā)病1周后開始針灸治療,主穴取陽白、四白、地倉等面部穴位,配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位??山惶娌捎秒娽樑c溫針灸,配合穴位注射維生素B12注射液,有助于恢復(fù)面部肌肉運(yùn)動功能。
腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。病程超過6個月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)或顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)改善面部靜態(tài)對稱性。
對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每組重復(fù)進(jìn)行10次。發(fā)音練習(xí)包括交替發(fā)"啊""咿""嗚"音,配合冰塊冷熱交替刺激增強(qiáng)面部感覺。必要時使用膠帶輔助下垂部位固定。
半面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,外出可戴口罩防護(hù)。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免過硬食物。保持充足睡眠,睡前用溫毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液防止角膜損傷。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。
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