宮頸糜爛一般不需要專門做HPV檢測,但若合并異常癥狀或醫(yī)生評估后認(rèn)為有必要,可能需進(jìn)行HPV篩查。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮外移,而HPV檢測主要用于評估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)情況下,單純的宮頸糜爛無須特殊處理,更無須常規(guī)HPV檢測。宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸管內(nèi)柱狀上皮在激素影響下向外延伸,呈現(xiàn)紅色顆粒樣改變,過去被誤認(rèn)為病理現(xiàn)象,現(xiàn)歸為生理性變化。婦科檢查時(shí)若僅發(fā)現(xiàn)宮頸表面糜爛樣表現(xiàn),無接觸性出血、異常分泌物等癥狀,通常建議觀察即可。部分女性可能因雌激素水平較高或口服避孕藥等因素,使宮頸糜爛表現(xiàn)更明顯,這種情況也屬于正常生理范疇。
少數(shù)情況下需結(jié)合HPV檢測,包括婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地脆硬、易出血,或患者存在同房后出血、水樣分泌物等異常癥狀。持續(xù)高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)宮頸可能呈現(xiàn)糜爛伴異常血管增生。醫(yī)生可能建議同時(shí)進(jìn)行TCT細(xì)胞學(xué)檢查和HPV分型檢測,以排除癌前病變。對于有多個(gè)性伴侶、免疫低下或既往宮頸病變史的人群,即使糜爛程度較輕,也可能需要聯(lián)合篩查。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議21歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行婦科檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇TCT或聯(lián)合篩查。若HPV檢測陽性無須過度恐慌,需結(jié)合TCT結(jié)果進(jìn)一步評估,必要時(shí)行陰道鏡活檢明確診斷。
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