營(yíng)養(yǎng)不良多數(shù)情況下可以治愈,但具體恢復(fù)情況與病因、嚴(yán)重程度及干預(yù)措施有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起,需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療等綜合手段改善。
對(duì)于單純性攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加高蛋白、高熱量食物后,通常數(shù)周至數(shù)月可見(jiàn)明顯改善。嬰幼兒及青少年因生長(zhǎng)發(fā)育需求高,及時(shí)補(bǔ)充乳制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素礦物質(zhì)強(qiáng)化食品,恢復(fù)速度較快。慢性疾病繼發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良需先控制原發(fā)病,如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥,同時(shí)給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑提供易吸收營(yíng)養(yǎng)。腫瘤患者放化療期間可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑維持能量,必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。精神性厭食癥需心理干預(yù)聯(lián)合漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)重建,避免再喂養(yǎng)綜合征。
重度營(yíng)養(yǎng)不良伴多器官功能障礙時(shí),治愈難度顯著增加。晚期肝硬化患者因肝功能衰竭導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙,即使輸注人血白蛋白也難以糾正低蛋白血癥。神經(jīng)性吞咽困難患者若未及時(shí)進(jìn)行胃造瘺術(shù),持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)不良可誘發(fā)心源性猝死。早產(chǎn)兒極低體重出生后若未獲得母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶支持,可能遺留不可逆的神經(jīng)發(fā)育遲緩。
建議定期監(jiān)測(cè)體重、血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),妊娠期或術(shù)后等特殊階段可預(yù)防性使用多種維生素礦物質(zhì)片。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12片和蛋白粉,胃腸功能減弱老年人推薦選用水解蛋白口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。所有營(yíng)養(yǎng)制劑使用前應(yīng)咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師,避免自行盲目補(bǔ)充。
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