2種高危型HPV檢測(cè)陽(yáng)性通常提示存在人乳頭瘤病毒高危亞型感染,可能與宮頸癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。高危型HPV感染主要通過性接觸傳播,常見類型包括HPV16、HPV18等,需結(jié)合TCT檢查或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
高危型HPV陽(yáng)性但TCT結(jié)果正常時(shí),多數(shù)屬于一過性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可能在8-24個(gè)月內(nèi)自行清除病毒。此階段建議保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E,每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT檢測(cè)。避免吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等可能降低免疫力的行為,同房使用避孕套可減少病毒交叉感染。
若同時(shí)出現(xiàn)TCT異?;蜿幍犁R檢出宮頸上皮內(nèi)瘤變,需根據(jù)病理分級(jí)采取干預(yù)措施。CIN1級(jí)可觀察隨訪,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。持續(xù)高危型HPV感染超過2年者,即使TCT正常也應(yīng)考慮陰道鏡活檢。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽(yáng)性時(shí),若無(wú)宮頸病變可延遲至產(chǎn)后處理,但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
接種HPV疫苗仍是預(yù)防新發(fā)感染的有效手段,現(xiàn)有九價(jià)疫苗可覆蓋7種高危型別。已感染者接種雖不能清除現(xiàn)有病毒,但能預(yù)防其他型別感染。日常需注意會(huì)陰部清潔,避免多個(gè)性伴侶,30歲以上女性建議將HPV檢測(cè)納入常規(guī)體檢。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí)須及時(shí)就診婦科腫瘤門診。
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