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心律失常有哪些分類

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心律失常主要分為竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯五大類。

1、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟起搏點(diǎn)竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心律改變。竇性心動過速表現(xiàn)為心率超過100次/分，可能由發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)引起。竇性心動過緩指心率低于60次/分，常見于運(yùn)動員或甲狀腺功能減退患者。竇性心律不齊多為生理性變化，與呼吸周期相關(guān)。竇房結(jié)功能不全可能導(dǎo)致竇性停搏，嚴(yán)重時需植入心臟起搏器。

2、房性心律失常

房性心律失常起源于心房異位起搏點(diǎn)。房性早搏表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心房收縮，多數(shù)無需特殊治療。心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常，心房率可達(dá)350-600次/分，心室率絕對不齊，需抗凝治療預(yù)防血栓。心房撲動表現(xiàn)為規(guī)律的心房波，心房率250-350次/分，可通過導(dǎo)管消融治療。房性心動過速包括折返性和自律性增高兩種機(jī)制。

3、房室交界性心律失常

房室交界性心律失常發(fā)生在房室結(jié)區(qū)域。交界性早搏為提前出現(xiàn)的交界區(qū)沖動，心電圖顯示無P波或逆行P波。交界性心動過速心率通常為70-130次/分，可能由洋地黃中毒或心肌炎引起。加速性交界性自主心律屬于良性心律失常，常見于下壁心肌梗死患者。

4、室性心律失常

室性心律失常起源于心室異位起搏點(diǎn)。室性早搏是最常見的心律失常，可能表現(xiàn)為心悸癥狀。室性心動過速心率超過100次/分，持續(xù)30秒以上為持續(xù)性室速，需緊急處理。心室顫動是最危險的心律失常，心臟失去有效收縮功能，必須立即電除顫。尖端扭轉(zhuǎn)型室速與QT間期延長相關(guān)，可能由電解質(zhì)紊亂或藥物引起。

5、傳導(dǎo)阻滯

傳導(dǎo)阻滯指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長超過0.20秒。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期逐漸延長直至QRS波脫落。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期固定伴間歇性QRS波脫落。三度房室傳導(dǎo)阻滯為完全性傳導(dǎo)阻滯，心房心室活動各自獨(dú)立，需植入永久起搏器。束支傳導(dǎo)阻滯包括右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳導(dǎo)阻滯。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙有助于減少心律失常發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑按時服藥。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致暈厥或猝死，不可掉以輕心。飲食上注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)，保持營養(yǎng)均衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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