尿酸性腎病通??梢钥刂撇∏檫M展,但完全治愈的可能性較低。尿酸性腎病主要由長期高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在腎臟引起,治療目標為控制尿酸水平、延緩腎功能損害。主要干預方式包括調(diào)整飲食、藥物治療、控制并發(fā)癥等。
調(diào)整飲食是基礎治療手段,需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。藥物治療需根據(jù)腎功能分期選擇降尿酸藥物,常用別嘌醇片抑制尿酸生成,非布司他片適用于輕中度腎功能不全者,苯溴馬隆片可促進尿酸排泄但禁用于腎結石患者。合并高血壓或糖尿病時需同步控制血壓血糖,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片具有腎臟保護作用。急性痛風發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,但需監(jiān)測腎功能變化。嚴重腎功能衰竭患者可能需血液透析或腎移植。
尿酸性腎病患者應建立長期隨訪計劃,每3-6個月監(jiān)測血尿酸和腎功能指標。避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物,戒煙限酒保持規(guī)律作息。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時需及時復查,腎功能持續(xù)惡化者應轉診至腎內(nèi)科專科治療。
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