尿結石可通過多喝水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用,避免短時間內大量飲水。適當增加檸檬水攝入可抑制草酸鈣結石形成。排尿量增加能促進小結石自然排出,減少新結石生成概率。
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,適量補充乳制品維持鈣平衡。尿酸結石患者需減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,胱氨酸結石患者應采用低蛋白飲食。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片能抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進排石,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。感染性結石需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎。治療前需進行凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療,必要時需重復進行碎石。
用于處理輸尿管中下段嵌頓性結石,通過尿道置入內鏡配合激光碎石。術前需評估輸尿管條件,術后留置雙J管2-4周。相比開放手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能存在輸尿管穿孔、狹窄等風險。
尿結石患者應保持規(guī)律作息,避免長時間憋尿。每日進行適度跳躍運動如跳繩有助于小結石排出,但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查,預防結石復發(fā)。
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