腦血栓常見表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視力障礙和眩暈。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的疾病,多見于高血壓、糖尿病或動(dòng)脈粥樣硬化患者。
腦血栓患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與血栓阻塞運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血有關(guān),可能伴隨肌肉僵硬或協(xié)調(diào)性下降。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物,后期需配合康復(fù)訓(xùn)練。
血栓影響語言中樞時(shí)會出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或完全不能表達(dá)。常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞,可能合并理解力下降。需進(jìn)行語言功能評估,急性期可使用丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán),配合語言康復(fù)治療。
中樞性面癱是腦血栓典型體征,表現(xiàn)為病變對側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣,但額紋對稱。多因基底節(jié)區(qū)供血不足導(dǎo)致,可能伴有流涎或咀嚼困難。需與周圍性面癱鑒別,可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合針灸治療。
部分患者突發(fā)視野缺損或視物模糊,常見于后循環(huán)血栓影響枕葉視中樞或眼動(dòng)脈供血??赡艹霈F(xiàn)偏盲、復(fù)視或一過性黑矇。需進(jìn)行眼底檢查和視野測定,可選用長春西汀注射液改善微循環(huán),避免跌倒等二次傷害。
小腦或腦干血栓會導(dǎo)致劇烈眩暈伴惡心嘔吐,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)??赡芎喜⒀矍蛘痤澔蚬矟?jì)失調(diào)。需與前庭神經(jīng)炎鑒別,急性期可使用倍他司汀氯化鈉注射液緩解癥狀,臥床時(shí)保持頭部固定。
腦血栓患者需長期控制血壓血糖,每日監(jiān)測生命體征,飲食以低鹽低脂為主,適量食用深海魚和堅(jiān)果。避免突然起身或過度用力,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和平衡訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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