盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌通過(guò)陰道上行感染是盆腔炎最常見(jiàn)的原因。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體突破宮頸屏障后,可能引發(fā)輸卵管炎或盆腔腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛,陰道分泌物呈膿性。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
淋病奈瑟菌或衣原體感染未及時(shí)治療時(shí),病原體可沿生殖道黏膜上行擴(kuò)散。這類(lèi)感染常伴有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,陰道分泌物呈黃綠色。臨床常用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,性伴侶需同步檢查治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制。手術(shù)器械攜帶病原體或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)作。典型癥狀包括術(shù)后發(fā)熱、劇烈下腹痛。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。
闌尾炎、腸憩室炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)波及盆腔。這類(lèi)患者除婦科癥狀外,多伴有原發(fā)病的消化道表現(xiàn)。治療需聯(lián)合婦產(chǎn)科和普外科會(huì)診,在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用左氧氟沙星片等廣譜抗生素。
經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期陰道沖洗可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致條件致病菌過(guò)度繁殖。改善日常護(hù)理措施如勤換衛(wèi)生巾、避免盆浴等可降低復(fù)發(fā)概率,急性期需配合婦科千金膠囊等中成藥調(diào)理。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部疼痛時(shí)可使用40℃左右熱水袋熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查盆腔膿腫等并發(fā)癥。規(guī)范完成抗生素療程后,建議復(fù)查陰道分泌物常規(guī)及盆腔超聲評(píng)估療效。
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