盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。
盆腔炎多由細菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體感染,甲硝唑針對厭氧菌感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥就醫(yī)。
超短波治療儀或紅外線照射可促進盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療時需避開月經(jīng)期,每次15-20分鐘,10次為1療程。熱敷下腹部也能緩解疼痛,使用40℃左右熱水袋,每日2次,每次不超過30分鐘。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物使用,不能替代抗感染治療。
金剛藤膠囊可清熱解毒,婦科千金片能活血化瘀,兩者聯(lián)用可改善盆腔充血狀態(tài)。中藥灌腸通過直腸黏膜直接作用于盆腔,常用紅藤湯保留灌腸。中藥治療周期較長,需持續(xù)1-3個月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。中藥與西藥聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時服用。
對于輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。嚴重輸卵管積水可選擇輸卵管切除術(shù),年輕患者可嘗試輸卵管造口術(shù)。術(shù)后需留置引流管3-5天,靜脈使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證包括抗生素治療72小時無效、膿腫破裂、疑似腫瘤等情況。
急性期需臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。每日清洗外陰1-2次,避免盆浴和陰道沖洗。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素C增強免疫力。長期使用護墊會加重潮濕環(huán)境,建議選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。
盆腔炎患者應(yīng)避免過度勞累,保證每日7-8小時睡眠。月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾,每2-3小時更換一次。適當進行凱格爾運動可增強盆底肌力,但急性期應(yīng)暫停。定期婦科檢查很重要,治愈后每3-6個月復(fù)查超聲。出現(xiàn)下腹墜痛加重、發(fā)熱不退等情況需及時復(fù)診,防止發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕癥。
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