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腎壞死是什么原因

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腎壞死可能由腎動(dòng)脈栓塞、藥物性腎損傷、嚴重感染、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡等因素引起。腎壞死是指腎臟組織因缺血、中毒或炎癥等原因導致細胞死亡，需及時(shí)就醫干預。

1、腎動(dòng)脈栓塞

腎動(dòng)脈栓塞可能導致腎臟血流中斷引發(fā)壞死。常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者血栓脫落，或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞血管?；颊呖赡艹霈F突發(fā)腰痛、血尿及少尿。需通過(guò)血管造影確診，治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、尿激酶溶栓，嚴重時(shí)需血管介入取栓。

2、藥物性腎損傷

長(cháng)期使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥可能導致腎小管壞死。臨床表現為肌酐升高、尿量減少。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，可遵醫囑使用腎康注射液、百令膠囊等保護腎功能。

3、嚴重感染

膿毒血癥等全身感染可能引發(fā)腎皮質(zhì)壞死。病原體毒素及炎癥因子導致微循環(huán)障礙，表現為高熱伴無(wú)尿。需積極控制感染源，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

4、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，晚期出現腎單位廣泛壞死。典型癥狀為大量蛋白尿和水腫。需嚴格控糖，使用鹽酸貝那普利片延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。

5、系統性紅斑狼瘡

自身抗體沉積可導致狼瘡性腎炎及腎壞死。伴隨面部蝶形紅斑、關(guān)節痛。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療，定期監測尿蛋白和腎功能。

預防腎壞死需控制基礎疾病，避免濫用腎毒性藥物。糖尿病患者應定期監測尿微量白蛋白，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現持續腰痛、尿量驟減等癥狀時(shí)須立即就診，急性腎壞死6小時(shí)內干預可顯著(zhù)改善預后。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高脂飲食。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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