腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失,無法正常過濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積和水電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損害腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。糖尿病腎病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖,可使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等降糖藥物,同時(shí)配合低蛋白飲食。
持續(xù)高血壓可能造成腎小球硬化和小動(dòng)脈病變,影響腎臟血流灌注?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。治療關(guān)鍵在于血壓控制,常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入。
嚴(yán)重感染、大出血、藥物中毒等因素可能導(dǎo)致腎臟短期內(nèi)功能急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因處理,如停用腎毒性藥物、控制感染等,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
免疫異常、感染等因素可能導(dǎo)致腎小球持續(xù)炎癥反應(yīng),逐漸發(fā)展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽低蛋白飲食。
這是一種遺傳性疾病,腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫并逐漸增大,壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、高血壓等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,如使用鹽酸特拉唑嗪片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。
預(yù)防腎功能衰竭需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。已確診腎功能不全者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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