酒精肝造成的肝腹水一般不具有傳染性。肝腹水是酒精性肝病進(jìn)展至肝硬化階段的并發(fā)癥,其本質(zhì)是肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的腹腔積液,與病毒性肝炎引起的腹水不同,不會通過接觸或體液傳播。
酒精性肝病發(fā)展為肝腹水通常經(jīng)歷長期大量飲酒的過程,肝臟在反復(fù)炎癥刺激下逐漸纖維化,最終形成肝硬化。此時門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用,使血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音、下肢水腫等癥狀,部分伴隨黃疸或肝性腦病。臨床治療需嚴(yán)格戒酒,限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
雖然酒精肝相關(guān)肝腹水本身不傳染,但需注意部分患者可能合并乙型肝炎等傳染性疾病。若存在混合感染,則需針對傳染性疾病采取防護(hù)措施。日常接觸單純酒精性肝腹水患者無需特殊隔離,但應(yīng)避免共用可能接觸血液的剃須刀等物品。
患者應(yīng)建立終身戒酒意識,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、腹部超聲,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。
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