酒精肝不是肝癌,但長(cháng)期未控制的酒精肝可能發(fā)展為肝癌。酒精肝是長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟損傷,而肝癌是肝臟惡性腫瘤。兩者屬于不同階段的肝臟疾病,但存在一定關(guān)聯(lián)性。
酒精肝屬于酒精性肝病的早期階段,主要表現為肝細胞脂肪變性、炎癥反應。此時(shí)肝臟功能尚可代償,通過(guò)戒酒和營(yíng)養支持往往能逆轉損傷。若持續飲酒,可能進(jìn)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。肝硬化是肝癌的重要高危因素,約5-15%的酒精性肝硬化患者最終會(huì )發(fā)展為肝癌。肝癌的典型癥狀包括右上腹腫塊、消瘦、黃疸等,需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
少數酒精肝患者可能在未出現肝硬化的情況下直接發(fā)展為肝癌。這種情況多見(jiàn)于合并乙型肝炎病毒感染、遺傳代謝異常等危險因素的人群。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞DNA,誘發(fā)基因突變。同時(shí)酒精會(huì )抑制免疫功能,降低機體清除異常細胞的能力。這類(lèi)患者往往病情進(jìn)展隱匿,發(fā)現時(shí)已處于肝癌中晚期。
酒精肝患者應定期監測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白水平。戒酒是預防肝癌最有效的措施,同時(shí)需補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。合并病毒性肝炎者需積極抗病毒治療。若出現不明原因體重下降、肝區疼痛等癥狀,需及時(shí)排查肝癌可能。
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