鼠疫主要通過鼠蚤叮咬、直接接觸感染動物或患者、飛沫傳播等途徑傳染。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,傳染性強且病情進(jìn)展迅速,需立即隔離治療。
鼠蚤叮咬是鼠疫最常見的傳播方式。當(dāng)鼠蚤吸食感染鼠疫的嚙齒類動物血液后,病原體在蚤體內(nèi)繁殖并阻塞其消化道。受感染的鼠蚤再次叮咬人類時,會將含有病原體的反流血液注入人體。此類傳播多見于腺鼠疫,表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。與野生嚙齒類動物直接接觸也可能導(dǎo)致感染,例如處理感染動物的皮毛或尸體時,病原體可通過皮膚微小傷口進(jìn)入人體。獵人、牧民等職業(yè)人群需特別注意防護。
肺鼠疫患者可通過呼吸道飛沫傳播病原體。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時,含有鼠疫耶爾森菌的飛沫被他人吸入后可直接引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫,這是人際傳播的主要形式。此類傳播速度快且易引發(fā)暴發(fā)流行,患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、血性痰液等嚴(yán)重呼吸道癥狀。實驗室工作人員若操作不當(dāng)也可能通過氣溶膠途徑感染。此外極少數(shù)情況下,食用未煮熟的感染動物肉類也可導(dǎo)致消化道感染。
預(yù)防鼠疫需避免接觸野鼠、旱獺等宿主動物,在疫區(qū)活動時應(yīng)穿著防護衣物并使用驅(qū)蟲劑。發(fā)現(xiàn)疑似病例須立即報告疾控部門,患者需嚴(yán)格隔離并接受鏈霉素注射液、多西環(huán)素膠囊等抗生素治療。接觸者應(yīng)預(yù)防性服用環(huán)丙沙星片并醫(yī)學(xué)觀察。保持居住環(huán)境清潔,滅蚤滅鼠可有效切斷傳播鏈。疫區(qū)居民應(yīng)接種鼠疫疫苗以增強免疫力。
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