聲帶息肉通常由過(guò)度用聲、胃酸反流、吸煙、過(guò)敏反應、上呼吸道感染等原因引起。聲帶息肉主要表現為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀,可通過(guò)嗓音訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(cháng)期大聲喊叫、持續說(shuō)話(huà)或唱歌等行為會(huì )導致聲帶黏膜反復摩擦損傷。教師、歌手等職業(yè)人群容易出現聲帶充血水腫,逐漸形成息肉。建議減少高聲調發(fā)音,每小時(shí)休息10分鐘,必要時(shí)進(jìn)行嗓音矯正訓練。急性期可遵醫囑使用金嗓散結丸、黃氏響聲丸等中成藥緩解炎癥。
胃食管反流疾病會(huì )使胃酸刺激喉部黏膜,導致聲帶組織增生?;颊叱0榉此?、燒心等癥狀,夜間平臥時(shí)癥狀加重。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,配合奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物控制反流。
煙草中的焦油和高溫煙霧會(huì )直接損傷聲帶黏膜,引起黏膜下血管增生及纖維化。長(cháng)期吸煙者聲帶邊緣易形成廣基型息肉,可能伴隨持續性聲音沙啞。戒煙是根本防治措施,同時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。
過(guò)敏性鼻炎或咽喉炎引發(fā)的頻繁清嗓動(dòng)作會(huì )增加聲帶機械性損傷?;ǚ?、塵螨等過(guò)敏原會(huì )導致喉部黏膜充血,出現聲帶息肉樣變。需檢測過(guò)敏原并規避接觸,急性發(fā)作期可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏治療。
病毒或細菌感染引起的急性喉炎未及時(shí)治療,可能繼發(fā)聲帶黏膜增生。常見(jiàn)于感冒后持續咳嗽的患者,聲帶可見(jiàn)充血性息肉樣突起。感染期需禁聲休息,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素控制感染。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。用聲后出現咽喉干燥時(shí)可含服西地碘含片,室內使用加濕器維持空氣濕度。若聲音嘶啞持續超過(guò)2周或伴隨呼吸困難,應及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查明確息肉性質(zhì),較大息肉需考慮支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。
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