男性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。男性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退、射精障礙等癥狀。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解功能性障礙。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能改善血液循環(huán),均衡飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜及長期久坐,每日保證7小時(shí)睡眠有助于睪酮分泌。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的障礙需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與咨詢可緩解緊張情緒,性教育指導(dǎo)能糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。通過減壓訓(xùn)練如正念冥想改善自主神經(jīng)功能,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢師進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片可改善血管性勃起障礙。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,常用十一酸睪酮軟膠囊。對于早泄患者可選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,真空負(fù)壓裝置通過血流灌注改善勃起硬度。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)控制力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)15分鐘可改善射精控制能力。
嚴(yán)重血管病變者可能需陰莖血管重建術(shù),動(dòng)脈粥樣硬化患者可考慮血管旁路移植。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變,常用可膨脹型三件套假體。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防感染。
建議保持適度性生活頻率,避免過度自慰。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行前列腺檢查,40歲以上男性每年檢測睪酮水平。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽保健品。伴侶給予充分理解支持對康復(fù)至關(guān)重要。
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