睡覺(jué)時(shí)睪丸可能發(fā)生扭轉,但概率較低。睪丸扭轉通常與劇烈運動(dòng)、外傷或先天性解剖異常有關(guān),睡眠中體位改變也可能誘發(fā)。
睪丸扭轉多發(fā)生在劇烈活動(dòng)后或夜間睡眠翻身時(shí),尤其好發(fā)于青春期男性。睡眠中突然改變體位可能導致精索旋轉,使睪丸供血受阻。典型表現為單側陰囊突發(fā)劇痛、腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。若12小時(shí)內未復位,睪丸缺血壞死風(fēng)險顯著(zhù)增加。先天性睪丸系膜過(guò)長(cháng)、隱睪等解剖異常者更易發(fā)生,寒冷刺激或提睪肌痙攣也可能成為誘因。
少數情況下,睡眠中無(wú)意識的下肢活動(dòng)可能牽拉精索。嬰幼兒睡眠中哭鬧不安需警惕扭轉可能,其癥狀常不典型,易被誤診為腸絞痛。某些特殊睡姿如長(cháng)期蜷縮體位可能增加風(fēng)險,但日常平臥睡眠通常不會(huì )導致扭轉。有研究顯示左側睪丸扭轉發(fā)生率略高于右側,可能與解剖位置差異有關(guān)。
建議青少年避免睡眠時(shí)雙腿過(guò)度交叉壓迫陰囊,選擇寬松透氣內褲。突發(fā)陰囊疼痛應立即就醫,彩色多普勒超聲可明確診斷。確診后需急診手術(shù)復位固定,避免對側睪丸再發(fā)扭轉。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查睪丸血流情況。日常注意觀(guān)察陰囊對稱(chēng)性,出現不適及時(shí)就診。
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