心電圖心律不齊是指心臟電活動(dòng)節(jié)律異常,可能表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。心律不齊可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
情緒緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起短暫性心律不齊。這種情況通常表現(xiàn)為心悸、胸悶,心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或偶發(fā)早搏??赏ㄟ^(guò)深呼吸、放松訓(xùn)練等方式緩解,無(wú)須特殊治療。若癥狀持續(xù)或加重,需排除其他病理性因素。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可干擾心肌電傳導(dǎo),導(dǎo)致心律不齊?;颊呖赡馨殡S乏力、肌肉痙攣等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。日常需注意均衡飲食,適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富含鉀的食物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞缺氧可引發(fā)心律不齊,常見(jiàn)表現(xiàn)為室性早搏或房顫。患者可能合并胸痛、氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影,治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,或鹽酸胺碘酮片控制心律失常。同時(shí)需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成,或普萘洛爾片緩解心悸。日常應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。
病毒性心肌炎可引起多種心律不齊,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯?;颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染史。治療需臥床休息,使用維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌,輔以輔酶Q10膠囊改善能量代謝。急性期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
發(fā)現(xiàn)心律不齊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、濃茶咖啡等刺激性飲品,定期監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,高血壓患者需按時(shí)服用降壓藥物。建議每1-2年進(jìn)行一次心電圖檢查,有心臟病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。
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