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怎樣才能治好厭食癥

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厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養干預、藥物治療、家庭支持及住院治療等方式綜合改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì )文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常及家庭環(huán)境等因素引起。

1、心理治療

認知行為療法是核心手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為,可采用個(gè)體或團體形式。辯證行為療法適用于伴隨情緒失調者,通過(guò)技能訓練緩解極端行為。心理動(dòng)力治療則探索潛在創(chuàng )傷或沖突,需由專(zhuān)業(yè)心理醫師制定長(cháng)期方案。治療期間需定期評估情緒狀態(tài)和自殺風(fēng)險。

2、營(yíng)養干預

注冊營(yíng)養師需制定漸進(jìn)式膳食計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量至每日1500-2000千卡。重點(diǎn)補充蛋白質(zhì)粉、維生素D鈣片等營(yíng)養素,使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型全營(yíng)養配方粉輔助。監測電解質(zhì)和肝功能,避免再喂養綜合征。記錄飲食日記有助于調整方案。

3、藥物治療

奧氮平片可改善體像障礙和焦慮癥狀,氟西汀膠囊用于穩定情緒并預防復發(fā)。針對骨質(zhì)疏松可使用阿侖膦酸鈉片,胃動(dòng)力藥多潘立酮片緩解腹脹。藥物需配合血藥濃度監測,避免擅自調整劑量。需注意抗抑郁藥可能增加青少年自殺風(fēng)險。

4、家庭支持

實(shí)施家庭為基礎的治療模式,家長(cháng)需接受喂養技巧培訓,避免強迫進(jìn)食或體重評論。建立規律共餐環(huán)境,移除體重秤等觸發(fā)物品。家庭成員需同步進(jìn)行心理咨詢(xún),改善溝通模式。對于兒童患者,父母監督每餐進(jìn)食量并記錄癥狀變化。

5、住院治療

當體重低于標準70%或出現心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需強制住院,通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養糾正危及生命的營(yíng)養不良。住院期間實(shí)施階梯式體重增長(cháng)目標,每周增加0.5-1公斤。多學(xué)科團隊每日評估生命體征和心理狀態(tài),出院后需轉入日間治療中心持續康復。

康復期需維持每周1-2次心理咨詢(xún),定期復查骨密度和心電圖。建立包含全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的平衡飲食,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應關(guān)注患者社交媒體使用,防范促厭食內容。參加正念飲食工作坊有助于重建健康進(jìn)食習慣,復發(fā)時(shí)需立即聯(lián)系治療團隊調整方案。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示,早期系統治療可使50%以上患者獲得顯著(zhù)改善。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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