治療精神抑郁的藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等。精神抑郁可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強迫癥等疾病。該藥物通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭痛、失眠等。對SSRIs類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,服藥期間需監測自殺風(fēng)險。建議避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴焦慮癥狀,具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用。該藥物可能引起性功能障礙、體重增加等副作用,突然停藥可能出現戒斷反應。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,妊娠期婦女使用需評估風(fēng)險收益比。
草酸艾司西酞普蘭片對重度抑郁癥和廣泛性焦慮癥有效,藥物相互作用較少。常見(jiàn)副作用包括口干、多汗、嗜睡等,通常2-4周后逐漸減輕。65歲以上老年人建議從半量開(kāi)始服用,癲癇患者用藥需謹慎。
米氮平片適用于伴有明顯失眠和食欲減退的抑郁癥患者,具有鎮靜和改善睡眠作用。該藥物可能增加食欲導致體重上升,需定期監測血糖和血脂。服藥期間禁止飲酒,駕駛或操作機械前需評估嗜睡程度。
鹽酸舍曲林片可用于抑郁癥和創(chuàng )傷后應激障礙,對兒童青少年相對安全??赡艹霈F腹瀉、震顫等不良反應,通常1-2周內自行緩解。有癲癇病史者慎用,與其他抗抑郁藥轉換時(shí)需有足夠洗脫期。
抑郁癥患者除藥物治療外,需保持規律作息和適度運動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,減少精制糖攝入。建立社會(huì )支持系統,參加團體心理治療有助于康復。治療期間定期復診評估療效,不可自行調整藥量,若出現自殺念頭或行為異常需立即就醫。
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