肝癌可通過接種乙肝疫苗、控制飲酒、避免食用霉變食物、定期體檢、管理慢性肝病等方式預(yù)防。肝癌的發(fā)生通常與病毒感染、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一,接種乙肝疫苗能有效預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝疫苗需按標(biāo)準(zhǔn)程序完成三針接種,接種后可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。未接種疫苗的高危人群應(yīng)定期篩查乙肝表面抗原,發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)干預(yù)。慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不超過15克。酒精性脂肪肝患者應(yīng)完全戒酒,并補(bǔ)充B族維生素改善代謝。已發(fā)生肝纖維化者需使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
黃曲霉毒素是一類強(qiáng)致癌物,常見于霉變的花生、玉米等谷物中。食物儲(chǔ)存需保持干燥通風(fēng),發(fā)現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄。日??蛇x擇新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白等低風(fēng)險(xiǎn)食物,西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),肝硬化患者需每6個(gè)月篩查一次。體檢發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。高危人群可考慮檢測(cè)血清異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物,早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
脂肪肝患者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,糖尿病合并脂肪肝者應(yīng)使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。丙型肝炎患者可遵醫(yī)囑采用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒方案。自身免疫性肝病需長期服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度疲勞。飲食上多選擇全谷物、深海魚、豆制品等抗炎食物,限制腌制、燒烤類食品。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)檢查。
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