腦梗塞能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可改善癥狀并減少后遺癥,部分患者可能遺留功能障礙。
腦梗塞早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療時(shí),治療效果較好。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療,可有效溶解血栓恢復(fù)血流,常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。對(duì)于大血管閉塞患者,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可行機(jī)械取栓手術(shù)。配合抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以及改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊,多數(shù)患者神經(jīng)功能缺損癥狀能得到明顯改善??祻?fù)期通過(guò)肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)治療等措施,可幫助恢復(fù)日常生活能力。
若腦梗塞范圍較大或救治不及時(shí),可能造成不可逆的腦組織損傷。腦干、丘腦等關(guān)鍵部位梗塞即使經(jīng)過(guò)積極治療,也可能遺留吞咽困難、偏癱等后遺癥。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心房顫動(dòng)、糖尿病等患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。高齡患者因腦組織代償能力下降,功能恢復(fù)往往較年輕人更困難。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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