齲齒只剩牙根時一般不能直接補(bǔ)牙,需根據(jù)牙根健康狀況選擇根管治療或拔除。齲齒發(fā)展到僅剩牙根通常意味著牙冠已完全破壞,此時修復(fù)需評估牙根長度、炎癥程度及周圍骨質(zhì)支持情況。
若牙根完整且無感染,可通過根管治療清除壞死組織后行樁核冠修復(fù)。根管治療能保留天然牙根,避免鄰牙移位,但需確保牙根有足夠長度支撐修復(fù)體。治療過程包括開髓、根管預(yù)備消毒、填充及冠部修復(fù),耗時較長但能恢復(fù)部分咀嚼功能。修復(fù)后需避免咬硬物并定期復(fù)查,防止繼發(fā)齲或修復(fù)體脫落。
若牙根嚴(yán)重齲壞或伴有根尖周炎、牙槽骨吸收等情況,則需拔除殘根。長期殘留的病變牙根可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長或頜骨囊腫。拔牙后1-3個月可考慮種植牙、活動義齒等修復(fù)方式。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙前需控制基礎(chǔ)疾病,急性炎癥期需先抗感染治療。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。牙根暴露者可選用脫敏牙膏緩解冷熱刺激痛,避免單側(cè)咀嚼加重牙齒負(fù)擔(dān)。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動需及時復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致修復(fù)失敗或鄰牙損害。
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