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齲齒牙床腫怎么治療

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齲齒牙床腫可通過(guò)補牙、根管治療、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。齲齒牙床腫通常由齲壞加重、牙髓感染、根尖周炎、牙齦膿腫、智齒冠周炎等原因引起。

1、補牙

齲壞較淺未傷及牙髓時(shí)，可通過(guò)清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀修復。操作前需拍攝牙片評估齲壞范圍，填充后可能出現短暫冷熱敏感，需避免用患側咀嚼硬物。鄰面齲需使用成型片輔助塑形，深齲近髓時(shí)可先墊底再充填。

2、根管治療

齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)開(kāi)髓引流緩解腫痛，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑消毒根管，最后用牙膠尖充填。治療期間可能出現輕微叩痛，需配合口服甲硝唑片緩解炎癥，完成治療后建議全冠修復保護患牙。

3、藥物治療

急性炎癥期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。牙齦膿腫形成時(shí)可用復方氯己定含漱液抑制菌斑，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。注意藥物過(guò)敏者禁用頭孢類(lèi)抗生素，使用甲硝唑期間禁止飲酒。

4、切開(kāi)引流

牙齦或根尖區形成膿腔時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù)。局麻后在波動(dòng)感最明顯處做切口，放置橡皮引流條，術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。需每日更換引流條直至無(wú)膿液滲出，同時(shí)配合口服頭孢克肟分散片控制感染，引流后仍需處理病灶牙。

5、拔牙

智齒冠周炎反復發(fā)作或殘根殘冠無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。急性期先控制炎癥后再拔牙，復雜拔牙需拍攝CBCT評估牙根形態(tài)。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口，可冰敷減輕腫脹，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。糖尿病患者拔牙前需監測血糖水平。

齲齒牙床腫期間應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?，飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現鄰面齲，建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。孕婦出現牙床腫需在產(chǎn)科醫生指導下用藥，兒童齲病應及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉預防。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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