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胎兒窘迫的護(hù)理措施有哪些

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胎兒窘迫的護(hù)理措施主要有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心、調(diào)整體位、吸氧治療、控制宮縮、及時(shí)終止妊娠等。胎兒窘迫可能與胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心

持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化，如晚期減速或變異減速。護(hù)理人員需每15-30分鐘記錄胎心數(shù)據(jù)，同時(shí)觀察宮縮強(qiáng)度與頻率。若出現(xiàn)胎心率持續(xù)低于110次/分或超過(guò)160次/分，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。胎心監(jiān)護(hù)儀需定期校準(zhǔn)，避免設(shè)備誤差影響判斷。

2、調(diào)整體位

指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血液灌注。對(duì)于臍帶繞頸引起的窘迫，膝胸臥位可能有助于緩解臍帶受壓。體位調(diào)整后需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估改善效果。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。

3、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦8-10L/min流量的純氧，每次持續(xù)30分鐘，間隔5分鐘后重復(fù)。吸氧可提高母體血氧飽和度，促進(jìn)氧通過(guò)胎盤向胎兒彌散。治療期間需監(jiān)測(cè)孕婦氧分壓，防止氧中毒。合并呼吸系統(tǒng)疾病者需調(diào)整氧流量。

4、控制宮縮

對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的窘迫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。給藥期間需監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓，警惕藥物引起的心悸或低血壓。同時(shí)記錄宮縮間隔時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，評(píng)估藥物效果。禁止自行調(diào)整輸液速度。

5、及時(shí)終止妊娠

當(dāng)胎心持續(xù)異常且保守治療無(wú)效時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前準(zhǔn)備包括備皮、留置導(dǎo)尿管、建立靜脈通路。術(shù)后需加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，提前通知兒科醫(yī)師到場(chǎng)。對(duì)于孕周不足34周者，應(yīng)做好促胎肺成熟治療。

胎兒窘迫護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜，減少不必要的醫(yī)療操作刺激。孕婦應(yīng)避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。飲食以易消化高蛋白食物為主，控制鈉鹽攝入。出院后需指導(dǎo)孕婦每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即返院。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑和維生素，促進(jìn)母體恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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