新型冠狀病毒肺炎的中醫(yī)治療需根據(jù)病情分期辨證施治,輕型/普通型以中藥湯劑為主,重型/危重型需中西醫(yī)結(jié)合救治。中醫(yī)治療主要有宣肺透邪、化濕解毒、扶正祛邪等原則,常用方劑包括清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等,中成藥可選用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
針對(duì)風(fēng)寒襲表證可用荊防敗毒散加減,風(fēng)熱犯衛(wèi)證推薦銀翹散合桑菊飲。濕毒郁肺證適用麻杏苡甘湯合升降散,熱毒襲肺證則采用麻杏石甘湯加黃芩、知母等。治療重點(diǎn)在于解表透邪、宣肺止咳,常用中藥包括麻黃、杏仁、石膏、藿香等,需根據(jù)舌脈變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑。
濕毒郁肺證主方為達(dá)原飲合甘露消毒丹,寒濕阻肺證推薦藿香正氣散合三拗湯。疫毒閉肺證常用宣白承氣湯合黃連解毒湯,需配合化痰通絡(luò)藥物如瓜蔞、浙貝母等。此階段治療強(qiáng)調(diào)化濕解毒、宣肺平喘,可配合中藥?kù)F化吸入改善呼吸道癥狀。
氣營(yíng)兩燔證適用清瘟敗毒飲合犀角地黃湯,內(nèi)閉外脫證需用參附湯合安宮牛黃丸。痰熱壅肺證推薦黃連溫膽湯合千金葦莖湯,需加強(qiáng)滌痰開(kāi)竅藥物如竹瀝、天竺黃等。此階段須密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,必要時(shí)聯(lián)合西醫(yī)呼吸支持治療。
肺脾氣虛證用六君子湯合玉屏風(fēng)散,氣陰兩虛證推薦生脈散合沙參麥冬湯。余毒未清證適用竹葉石膏湯加減,可配合黃芪、太子參等益氣扶正?;謴?fù)期強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益肺脾、清除余邪,可配合艾灸足三里、肺俞等穴位促進(jìn)康復(fù)。
連花清瘟膠囊適用于疫毒襲肺證,金花清感顆粒針對(duì)風(fēng)熱犯衛(wèi)證。疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)濕毒郁肺有效,血必凈注射液用于重癥炎癥風(fēng)暴。選用中成藥需嚴(yán)格辨證,避免與西藥發(fā)生相互作用,兒童、孕婦等特殊人群用藥須謹(jǐn)慎評(píng)估。
中醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎強(qiáng)調(diào)三因制宜,需結(jié)合地域特點(diǎn)、體質(zhì)差異和病程階段個(gè)體化用藥。治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng),飲食宜清淡易消化,可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材?;謴?fù)期建議進(jìn)行八段錦、呼吸導(dǎo)引等傳統(tǒng)功法鍛煉,但出現(xiàn)氣促加重或血氧下降時(shí)須立即就醫(yī)。所有中藥使用均須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行配伍服用。
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