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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么辦

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腦出血術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、抗感染治療等方式處理。腦出血術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后發(fā)燒在體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用物理降溫。用溫水擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免使用酒精擦拭，防止皮膚刺激或酒精中毒。冰袋冷敷需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，觀察降溫效果。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持病房溫度在22-24攝氏度，濕度50%-60%。定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2-3次，每次15-30分鐘。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹患者。為患者穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，蓋被厚度適宜。環(huán)境溫度調(diào)節(jié)有助于患者舒適度提升和體溫自然下降。

3、補(bǔ)充水分

術(shù)后發(fā)燒會(huì)增加體液丟失，需保證每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入?？缮倭慷啻物嬘脺亻_水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。昏迷患者可通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充水分。監(jiān)測(cè)尿量應(yīng)保持在每日1000毫升以上。充足水分有助于代謝廢物排出和體溫調(diào)節(jié)。

4、使用退燒藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退燒藥物。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等。給藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。用藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化和不良反應(yīng)。

5、抗感染治療

持續(xù)高熱或血常規(guī)提示感染時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。同時(shí)處理感染灶，如切口換藥、引流管護(hù)理、痰液引流等。嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染。

腦出血術(shù)后患者需保持絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化。保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背。記錄24小時(shí)出入量，觀察尿液顏色和性狀。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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