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下肢深靜脈血栓是怎么回事

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下肢深靜脈血栓可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、腫瘤等因素引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、血流緩慢

久坐久站或長途旅行可能導致下肢靜脈血流速度減慢,血液淤滯易形成血栓。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛,皮膚溫度升高。建議避免長時間保持同一姿勢,每隔1-2小時活動下肢,必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。急性期需絕對臥床休息,抬高患肢促進血液回流。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能損傷血管內(nèi)膜,激活凝血系統(tǒng)形成血栓。常見于骨科手術(shù)后患者,伴隨患肢壓痛和淺靜脈擴張。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝疾病如腎病綜合征,會使血液處于易凝狀態(tài)。可能無明顯誘因突發(fā)下肢腫脹,需進行凝血功能篩查。治療需長期服用利伐沙班片等新型口服抗凝藥,同時控制原發(fā)病。

4、長期臥床

癱瘓或重癥患者因肌肉泵功能喪失,靜脈回流受阻易形成血栓。表現(xiàn)為非對稱性下肢水腫,可能伴發(fā)肺栓塞。預防措施包括床上踝泵運動、間歇充氣加壓裝置治療,必要時皮下注射那屈肝素鈣注射液。

5、腫瘤因素

惡性腫瘤分泌促凝物質(zhì)可誘發(fā)血栓,部分患者以下肢血栓為首發(fā)癥狀。伴隨體重下降、乏力等全身癥狀,需完善腫瘤篩查。治療需在抗凝同時處理原發(fā)腫瘤,常用藥物包括達肝素鈉注射液等。

下肢深靜脈血栓患者應戒煙限酒,控制血壓血糖,每日保證2000毫升飲水量?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行步行訓練,穿戴二級壓力彈力襪3-6個月。飲食選擇低脂高纖維食物,避免便秘增加腹壓。若出現(xiàn)胸痛咯血需警惕肺栓塞,應立即就醫(yī)。定期復查血管超聲監(jiān)測血栓變化,抗凝治療期間避免劇烈運動和外傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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