治療貧血的藥物主要有琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性疾病或骨髓造血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因選擇藥物。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,能夠補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過(guò)載。缺鐵性貧血常伴隨乏力、頭暈等癥狀,多與鐵攝入不足或慢性失血有關(guān)。
硫酸亞鐵緩釋片通過(guò)緩慢釋放鐵離子減少胃腸刺激,適合不能耐受常規(guī)鐵劑的患者。治療期間需避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。該藥對(duì)妊娠期貧血和兒童缺鐵性貧血均有療效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
葉酸片用于巨幼細(xì)胞性貧血,可糾正葉酸缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙。酗酒或吸收不良綜合征患者易出現(xiàn)葉酸缺乏,表現(xiàn)為舌炎和神經(jīng)功能異常。備孕女性補(bǔ)充葉酸還能預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,建議聯(lián)合維生素B12使用。
維生素B12片治療惡性貧血和維生素B12缺乏癥,參與髓鞘形成和紅細(xì)胞成熟。胃切除術(shù)后或素食者易發(fā)生缺乏,可能引發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重缺乏時(shí)需采用注射劑型,口服吸收受限患者應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血和腫瘤相關(guān)性貧血,直接刺激骨髓造血。需皮下或靜脈給藥,使用期間要監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白變化。該生物制劑需嚴(yán)格冷鏈保存,禁用于未控制的高血壓患者。
貧血患者用藥期間應(yīng)配合富含鐵和維生素的飲食,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。重度貧血或病因不明者需完善骨髓穿刺等檢查,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等加重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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