輕度齲齒可通過(guò)氟化物治療、窩溝封閉、樹(shù)脂充填、飲食調整、口腔清潔等方式去除。齲齒通常由細菌感染、不良飲食習慣、口腔衛生不佳、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。
氟化物治療適用于早期釉質(zhì)脫礦的齲齒,通過(guò)局部涂抹含氟凝膠或使用含氟牙膏促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。氟離子能取代羥基磷灰石中的羥基形成更穩定的氟磷灰石,增強牙齒抗酸能力。臨床常用氟化鈉凝膠或單氟磷酸鈉溶液,需在醫生指導下定期使用。治療期間避免吞咽氟化物,兒童需家長(cháng)監督操作。
窩溝封閉主要預防后牙咬合面齲齒發(fā)展,采用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒深窩溝。操作時(shí)先酸蝕清潔牙面,再涂布光固化樹(shù)脂形成物理屏障。適用于兒童新萌出的恒磨牙及有深窩溝的成人前磨牙。封閉后需定期復查完整性,避免樹(shù)脂脫落導致細菌滯留。家長(cháng)應每半年帶孩子檢查封閉劑狀態(tài)。
樹(shù)脂充填適用于已形成齲洞的輕度齲齒,去除腐質(zhì)后用復合樹(shù)脂恢復牙齒形態(tài)。相比銀汞合金,樹(shù)脂具有與牙體相近的色澤和粘接性能。治療過(guò)程需嚴格隔濕,分層光照固化確保材料密合度。術(shù)后可能出現短暫敏感,需避免過(guò)硬食物。常用產(chǎn)品包括3M Z350納米樹(shù)脂、松風(fēng)Beautifil流動(dòng)樹(shù)脂等。
控制精制糖攝入是阻斷齲齒發(fā)展的關(guān)鍵措施。減少進(jìn)食頻率比控制總量更重要,建議將甜食集中在正餐后食用。避免長(cháng)時(shí)間含化糖果或飲用酸性飲料,睡前1小時(shí)禁食。增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物,促進(jìn)唾液緩沖作用。家長(cháng)需幫助兒童建立定時(shí)定量的飲食習慣。
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。選擇含氟牙膏和小頭軟毛牙刷,刷牙時(shí)間不少于2分鐘。飯后可用含氟漱口水輔助抑菌,但不可替代機械清潔。兒童需家長(cháng)協(xié)助刷牙至7歲,并定期使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。每3個(gè)月更換牙刷,保持刷毛直立狀態(tài)。
日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,限制高糖飲食攝入,餐后及時(shí)漱口。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現早期齲損及時(shí)干預。兒童乳牙齲齒也需積極治療,避免影響恒牙發(fā)育。出現冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí),應立即就診防止齲壞加深。長(cháng)期唾液分泌不足者可使用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
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