血栓痔瘡可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。血栓痔瘡?fù)ǔS?a href="http://www.deprekin.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周靜脈壓力增高等因素引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,但避免用力過度導(dǎo)致血栓破裂。對(duì)于急性發(fā)作期患者,可重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意保持水溫恒定,水位需完全覆蓋患處。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等局部用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分,能快速止痛;麝香痔瘡栓具有活血化瘀作用;普濟(jì)痔瘡栓可減輕炎性滲出。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)完全塞入肛管,乳膏需均勻涂抹于痔核表面。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性;邁之靈片含馬栗提取物,可增強(qiáng)靜脈張力;草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。需注意藥物可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
適用于Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔或混合痔,常用5%魚肝油酸鈉、聚桂醇等硬化劑。通過注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專業(yè)醫(yī)師在肛門鏡下完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方式創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。
血栓剝離術(shù)適用于急性血栓性外痔,在局麻下切開痔核取出血栓。傳統(tǒng)痔切除術(shù)用于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,術(shù)后需配合鎮(zhèn)痛和預(yù)防感染。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復(fù)較快,但費(fèi)用較高。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。
血栓痔瘡患者日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。排便時(shí)不宜過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成??蛇x擇提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合及排便情況。
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