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胃炎的種類

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胃炎主要分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三類。急性胃炎多由藥物刺激或感染引起，慢性胃炎包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎，特殊類型胃炎如腐蝕性胃炎、放射性胃炎等較為少見(jiàn)。

1、急性胃炎

急性胃炎通常由非甾體抗炎藥、酒精或細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛出血。治療需停用刺激性藥物，輕癥可口服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。日常需避免辛辣食物和空腹飲酒。

2、慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎屬于輕度炎癥，胃黏膜層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)但無(wú)腺體萎縮。常見(jiàn)幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期膽汁反流引起，癥狀包括餐后飽脹、噯氣。確診需碳13呼氣試驗(yàn)和胃鏡活檢，根除幽門(mén)螺桿菌可用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片治療。建議少食多餐，減少濃茶咖啡攝入。

3、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎特征為胃腺體減少伴腸上皮化生，與自身免疫或長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、消瘦，胃酸分泌顯著降低。胃蛋白酶顆粒配合葉酸片可改善消化功能，定期胃鏡監(jiān)測(cè)可預(yù)防癌變。需增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟攝入。

4、腐蝕性胃炎

腐蝕性胃炎因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕劑導(dǎo)致，屬于急重癥。黏膜出現(xiàn)壞死性潰瘍，可并發(fā)穿孔或食管狹窄。緊急處理需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，后期可能需食管擴(kuò)張術(shù)。禁用催吐以免二次損傷，康復(fù)期建議流質(zhì)飲食。

5、放射性胃炎

放射性胃炎見(jiàn)于腹部放療后，射線損傷胃黏膜血管內(nèi)皮細(xì)胞。癥狀延遲出現(xiàn)，表現(xiàn)為頑固性嘔吐、胃排空障礙。硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需胃空腸吻合術(shù)改善梗阻。治療期間應(yīng)選擇低纖維少渣飲食。

胃炎患者需規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激黏膜。慢性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。特殊類型胃炎患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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