腦出血患者需嚴格遵醫囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素引起,需根據出血量、部位及并發(fā)癥個(gè)體化治療,絕對禁止自行用藥。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水降低顱內壓,適用于急性期腦水腫。使用期間需監測腎功能和電解質(zhì),可能出現一過(guò)性頭痛或注射部位疼痛。該藥需靜脈滴注,通常與其他神經(jīng)保護藥物聯(lián)用。
呋塞米片作為利尿劑可輔助減輕腦水腫,尤其適用于合并心力衰竭患者。長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥,需定期檢測血鉀水平。該藥口服吸收快,但需避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用。
氨甲環(huán)酸注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險,適用于出血早期??赡艹霈F胃腸道不適或視力模糊等不良反應。用藥期間需監測凝血功能,禁用于有血栓病史者。
奧拉西坦膠囊屬神經(jīng)營(yíng)養藥物,可改善腦代謝促進(jìn)功能恢復,適用于恢復期認知障礙。常見(jiàn)不良反應為輕度興奮或失眠。需連續服用2-4周才顯效,肝功能異常者應減量。
胞磷膽堿鈉片能修復受損腦細胞膜,改善神經(jīng)傳導功能??赡艹霈F惡心、食欲減退等反應。建議餐后服用以減輕刺激,急性期需與脫水藥物配合使用。
腦出血患者飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量1500-2000毫升?;謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮,保持呼吸道通暢避免嗆咳。定期監測血壓血糖,出現頭痛加劇或意識改變應立即就醫。所有藥物使用必須經(jīng)神經(jīng)內科醫師評估,根據CT復查結果調整治療方案,不可擅自增減藥量或更換藥物。
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