痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入可幫助堿化尿液。每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入尤其是啤酒,酒精會(huì )抑制尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應。降尿酸治療常用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液預防尿酸性腎結石。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛。癥狀緩解后可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。關(guān)節功能訓練可預防關(guān)節僵硬,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可采用關(guān)節鏡手術(shù)清理尿酸鹽結晶。嚴重關(guān)節破壞者可考慮關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。痛風(fēng)石破潰合并感染時(shí)需行清創(chuàng )手術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平至正常范圍。
控制體重至正常范圍可減少關(guān)節負荷和尿酸生成。規律作息避免過(guò)度疲勞誘發(fā)急性發(fā)作。戒煙可改善微循環(huán)促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節受涼和創(chuàng )傷等誘發(fā)因素。定期監測血尿酸水平評估治療效果。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應建立長(cháng)期管理意識,堅持低嘌呤飲食和適度運動(dòng)。急性發(fā)作期需臥床休息抬高患肢。注意足部護理避免皮膚破損感染。定期復查腎功能和尿常規,及時(shí)發(fā)現尿酸性腎病。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)積極配合治療可有效控制病情發(fā)展。
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