幼兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚乳,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內濕度建議維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
輕度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度可使用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢明顯時(shí)可口服鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。治療頻率為每周2-3次,通過(guò)調節免疫反應減輕炎癥。治療期間需加強眼部防護,密切監測皮膚反應。光療可能引起皮膚干燥,需配合加強保濕護理。
濕熱型可用金銀花、土茯苓等煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型可服用當歸飲子加減。中藥膏劑如青鵬軟膏可緩解瘙癢。推拿選取曲池、足三里等穴位改善體質(zhì)。飲食調理需避免海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
濕疹患兒日常需避免過(guò)度清潔,洗澡后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑。衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。保持指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。環(huán)境控制需定期除螨,避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。急性發(fā)作期避免接種疫苗,癥狀穩定后需在醫生指導下補種。家長(cháng)應學(xué)習規范用藥方法,激素藥膏需遵醫囑逐漸減量,不可突然停藥。若出現皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應及時(shí)就醫。
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