新生兒的黃疸通常是好治的,多數(shù)屬于生理性黃疸,可自行消退,少數(shù)病理性黃疸需醫(yī)療干預(yù)。黃疸是因膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估類型和程度。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)稍久。該類型與新生兒肝臟功能不成熟有關(guān),膽紅素水平通常不超過(guò)生理范圍,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。母乳喂養(yǎng)的嬰兒按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次。適當(dāng)日光照射也有助于膽紅素代謝,但需避免陽(yáng)光直射眼睛和皮膚灼傷。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)或持續(xù)超過(guò)2周,膽紅素上升速度快或數(shù)值顯著超標(biāo)。可能由母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝缺陷、感染或膽道閉鎖等引起。需通過(guò)藍(lán)光治療降低膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需換血療法。膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病需手術(shù)干預(yù)。這類黃疸需住院監(jiān)測(cè),避免膽紅素腦病等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,從面部向軀干四肢蔓延提示加重。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況。就醫(yī)時(shí)提供分娩方式、胎齡、家族史等信息。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,直至完全正常。保持合理喂養(yǎng)和皮膚清潔,有助于新生兒恢復(fù)。
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