牙周炎和牙齦炎的主要區(qū)別在于病變范圍、組織損傷程度及癥狀表現(xiàn)。牙齦炎僅累及牙齦組織,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血;牙周炎則已破壞牙周膜、牙槽骨等深層結(jié)構(gòu),伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)。兩者主要有病因差異、病程進(jìn)展、治療難度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后效果等區(qū)別。
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,口腔衛(wèi)生不良是主要誘因。牙周炎除菌斑因素外,還與遺傳易感性、吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。長(zhǎng)期未治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎,但并非所有牙齦炎都會(huì)進(jìn)展。
牙齦炎病變可逆,通過(guò)潔治和口腔護(hù)理可完全恢復(fù)。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,治療僅能控制炎癥進(jìn)展。牙周炎患者常存在活動(dòng)期與靜止期交替,需終身維護(hù)。
牙齦炎通過(guò)超聲波潔治、局部沖洗和改善刷牙方式即可見(jiàn)效。牙周炎需進(jìn)行齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)、骨移植等復(fù)雜干預(yù),治療周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。
牙齦炎極少引發(fā)全身問(wèn)題。牙周炎與心血管疾病、早產(chǎn)低體重兒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等存在關(guān)聯(lián),炎癥因子可能通過(guò)血液循環(huán)影響遠(yuǎn)端器官。重度牙周炎可導(dǎo)致牙齒脫落,影響咀嚼功能。
牙齦炎預(yù)后良好,規(guī)范護(hù)理后復(fù)發(fā)率低。牙周炎患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù),依從性差者易復(fù)發(fā)。晚期牙周炎牙齒保留率與患者自我菌斑控制能力密切相關(guān)。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血需及時(shí)潔治,避免發(fā)展為牙周炎。已確診牙周炎者應(yīng)戒煙控糖,使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑。定期牙周維護(hù)治療是防止病情惡化的關(guān)鍵,缺失牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)以避免鄰牙移位。
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