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痔瘡嵌頓怎么辦

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痔瘡嵌頓可通過手法復(fù)位、藥物治療、溫水坐浴、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式治療。痔瘡嵌頓通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。

1、手法復(fù)位

早期痔核脫出未水腫時可由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。操作前需清潔肛門,患者取側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔推回脫出物。復(fù)位后需臥床休息1-2天避免再次脫出,配合提肛運動增強(qiáng)括約肌功能。若自行復(fù)位失敗或出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等緩解癥狀。痔瘡膏含麝香等成分可消腫止痛,栓劑能形成保護(hù)膜隔離刺激,口服藥物改善靜脈回流。伴有感染時需加用頭孢克肟分散片等抗生素,便血嚴(yán)重者可配合云南白藥膠囊止血。

3、溫水坐浴

每日2-3次用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液1:5000消毒。坐浴能松弛括約肌促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫疼痛。注意水溫不宜過高,坐浴后保持肛門干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。合并肛周濕疹者禁用刺激性藥液。

4、膠圈套扎術(shù)

適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔嵌頓,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供。術(shù)后3-5天痔核壞死脫落,創(chuàng)面1-2周愈合。治療前需排除凝血功能障礙,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,需避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。

5、痔切除術(shù)

傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH吻合器術(shù)適用于反復(fù)嵌頓的Ⅲ-Ⅳ度混合痔。手術(shù)徹底去除病變組織,住院需3-5天,完全恢復(fù)需2-4周。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后保持大便通暢,定期換藥觀察創(chuàng)面。高齡或心肺功能差者需評估手術(shù)風(fēng)險。

痔瘡嵌頓患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時活動5分鐘,孕期可側(cè)臥減輕盆腔壓力。便后清潔使用柔軟無香紙巾,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血需立即急診處理。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑定期復(fù)查,3個月內(nèi)避免重體力勞動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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