發(fā)生噎食可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、手指清除法、心肺復蘇等方式急救。噎食通常由進食過快、食物過大、吞咽功能障礙、神經系統(tǒng)疾病、食管狹窄等原因引起。
適用于意識清醒的噎食者。施救者站于患者背后,雙臂環(huán)繞其腰部,一手握拳抵住患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內上方沖擊5次。通過沖擊膈肌下軟組織產生氣流,推動阻塞氣管的異物排出。操作時需注意力度,避免導致肋骨骨折或內臟損傷。
適用于嬰幼兒或孕婦等特殊人群。將患者前傾俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在兩側肩胛骨之間快速叩擊5次。利用震動和重力作用促使異物松動。若患者出現(xiàn)面色青紫或意識喪失需立即轉換其他急救方式。
針對肥胖者或孕婦可采用胸部沖擊替代腹部沖擊。施救者將手掌根部置于胸骨下半段,快速向后上方按壓5次。原理是通過胸腔壓力變化形成人工咳嗽,推動異物移動。實施前需確認患者無心臟疾病史,避免誘發(fā)心搏驟停。
僅適用于可見的口腔異物且患者意識喪失時。施救者用拇指和食指呈鉤狀清除口腔異物,注意不可盲目深挖以免將異物推入更深。操作前需戴防護手套,防止被患者咬傷。若30秒內未清除成功需轉為心肺復蘇。
當患者出現(xiàn)呼吸心跳停止時立即實施。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例循環(huán)操作,直至專業(yè)醫(yī)療人員到達。每次按壓深度5厘米,頻率100次/分鐘。進行人工呼吸前需確認氣道通暢,避免將異物吹入肺部深處。
預防噎食應養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣,避免進食時說笑或運動。幼兒需將食物切成小塊,老年人應選擇軟質食物。有吞咽障礙者建議在醫(yī)生指導下進行吞咽功能訓練,必要時改變飲食性狀。家中可備有急救卡片說明操作步驟,定期參加急救技能培訓能顯著提高搶救成功率。若反復發(fā)生噎食需就醫(yī)排查食管狹窄、賁門失弛緩癥等器質性疾病。
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