兒童哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗床品和毛絨玩具。避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水,家中禁止吸煙。對于粉塵過敏的患兒,建議使用防螨床罩并移除地毯。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期控制。使用儲霧罐輔助吸入給藥能提高兒童用藥依從性。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患兒可進行舌下含服脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該療法通過逐漸增加過敏原暴露量來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,但治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。皮下注射脫敏治療適用于12歲以上青少年。
腹式呼吸訓(xùn)練可幫助患兒掌握正確的呼吸模式,每天練習(xí)2次,每次10分鐘。吹氣球、吹泡泡等游戲式訓(xùn)練能增強呼吸肌力量。游泳等有氧運動有助于改善肺功能,但冬季需注意泳池氯氣可能誘發(fā)癥狀。
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期常用玉屏風散益氣固表。三伏貼療法選取肺俞、定喘等穴位進行冬病夏治。推拿手法如開璇璣、揉膻中對氣促癥狀有緩解作用,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
家長應(yīng)建立哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況,隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免冰冷飲品和已知過敏食物。保持規(guī)律作息和適度運動,冬季注意保暖防感冒。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。通過規(guī)范管理和綜合干預(yù),多數(shù)患兒在青春期前后癥狀可顯著改善。
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