血小板減少可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。保持飲食均衡,避免飲酒。
血小板減少患者易出現(xiàn)出血傾向,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。使用軟毛牙刷刷牙,避免摳鼻等可能引發(fā)出血的行為。女性月經(jīng)期需特別注意觀察出血量。
對(duì)于免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。感染導(dǎo)致的血小板減少需先控制感染。藥物引起的需及時(shí)停用相關(guān)藥物。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或有活動(dòng)性出血時(shí),需考慮輸注血小板。輸注前需進(jìn)行血型配型,輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病需針對(duì)原發(fā)病治療。脾功能亢進(jìn)患者可能需要脾切除術(shù)。白血病等惡性疾病需進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。
血小板減少患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑等表現(xiàn)。保持規(guī)律作息,避免感染。注意觀察大小便顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。女性患者需記錄月經(jīng)量變化。避免使用阿司匹林等可能影響血小板功能的藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響免疫功能。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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