哺乳期女性一般不建議自行使用痔瘡膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇成分安全的藥物。痔瘡膏可能含有麝香、冰片等成分,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒健康。
哺乳期女性因激素變化和盆底壓力增加易發(fā)痔瘡,但多數(shù)痔瘡膏含有的局部麻醉劑或血管收縮劑可能被少量吸收進(jìn)入血液。例如復(fù)方角菜酸酯乳膏中的苯佐卡因可能引起嬰兒高鐵血紅蛋白血癥,含氫化可的松的痔瘡膏長(zhǎng)期使用可能抑制嬰兒腎上腺功能。部分中成藥痔瘡膏含有的冰片、人工牛黃等成分雖未明確記載哺乳期禁用,但缺乏足夠安全性研究數(shù)據(jù)。
極少數(shù)情況下醫(yī)生可能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后開(kāi)具哺乳期相對(duì)安全的痔瘡膏,如不含利多卡因的馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏短期小面積使用。此時(shí)需在哺乳后立即用藥,并保持用藥部位與嬰兒口腔無(wú)直接接觸。若必須使用含利多卡因的痔瘡膏,建議用藥后暫停哺乳4-6小時(shí)。
哺乳期痔瘡護(hù)理應(yīng)以溫水坐浴和膳食纖維攝入為主,每日用40℃溫水坐浴2-3次可緩解腫脹,飲食中增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于軟化大便。保持每日2000毫升飲水量,避免久坐久站,如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少排便時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,告知醫(yī)生哺乳情況以便選擇哺乳期適用治療方案。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可同步咨詢(xún)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)預(yù)防痔瘡加重。
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